Martedì, 17 Ottobre 2017
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Dichiarazioni sostitutive di certificazioni(art. 46 D.P.R. 445 del 28.12.2000) PDF Stampa E-mail

 

Dichiarazioni sostitutive di certificazioni
(art. 46 D.P.R. 445 del 28.12.2000)


Il/La sottoscritto/a     ….
Nato/a a     il    ….
residente a    in via     n    ….
è consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall'art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che , inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ( art. 75 D.P.R. 445/2000).
E' informato ed autorizza la raccolta dei dati per l’emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e

DICHIARA

di essere iscritto/a all’Albo dei Farmacisti della Provincia di …………….…… dal ………………… al N° ……  


……………………………….. lì, ………………………



Il/La dichiarante
_____________________________

















La presente dichiarazione ha validità per 6 mesi (art. 41 D.P.R. 445/2000);
se i documenti che sostituisce hanno validità maggiore ha la stessa validità di essi.
Tale dichiarazione può essere trasmessa via fax o con strumenti telematici (art. 38 D.P.R. 445/2000)
La mancata accettazione della presente dichiarazione costituisce violazione dei doveri d’ufficio (art.74 comma 1 D.P.R. 445/2000).
Esente da imposta di bollo ai sensi dell’art. 37 D.P.R. 445/2000


 

 

 

 

 

 

 

 
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